Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к постановлению
администрации Фурмановского
муниципального района
от 04.07.2018 N 568

Согласие
на обработку персональных данных

Главе

Фурмановского муниципального района

_____________________________________

от __________________________________

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество - полностью)

замещающего должность

муниципальной службы

____________________________________

____________________________________

(полное наименование должности)

проживающего по адресу:

___________________________________

____________________________________

(адрес фактического места проживания)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________

серия _________ номер ______________

кем и когда выдан

____________________________________

____________________________________

телефон домашний:

____________________________________

телефон мобильный:

____________________________________

Я, ________________________________________________________________ (далее - Субъект), даю согласие администрации Фурмановского муниципального района (далее - Оператор), расположенной по адресу: 155520, ул. Социалистическая, д. 15, г. Фурманов, ивановской обл., на обработку моих персональных данных, с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме от меня и/или от третьей стороны.

1. Настоящее соглашение дается мною для заключения служебного контракта (трудового договора), организации и проведения проверки исполнения мной требований Федерального закона от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в российской федерации", прохождения муниципальной службы в администрации Фурмановского муниципального района (а так же замещения должности, не отнесенной к должностям муниципальной службы), принятия решений или совершения иных действий, порождающих юридические последствия.

Настоящее соглашение дано на обработку следующих моих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- сведения об изменении фамилии, имени, отчества;

- число, год и месяц рождения;

- место рождения, домашний адрес (адрес места регистрации, адрес фактического места проживания);

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность (в том числе данные заграничного паспорта);

- сведения о гражданстве;

- сведения о семейном положении (в том числе о составе семьи);

- сведения о месте работы, занимаемой должности;

- сведения о воинской обязанности;

- сведения о классном чине федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине гражданской службы субъекта российской федерации, квалификационном разряде государственной службы, классном чине муниципальной службы;

- сведения о трудовой деятельности (местах работы, характере выполняемой работы, занимаемых должностях);

- сведения об образовании, в том числе: послевузовском профессиональном образовании, повышении квалификации, переподготовке, стажировке, с указанием года окончания учебного заведения, наименования учебного заведения, специальности и квалификации по диплому (направления обучения), номера и даты документа об образовании;

- сведения о наградах и званиях;

- сведения о наличии ли отсутствии знаний иностранных языков, уровне знаний иностранных языков;

- сведения о заболеваниях, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу и ее прохождению, сведения о недееспособности, ограниченной дееспособности;

- сведения о судимости, административных правонарушениях и уголовном преследовании;

- сведения о причастности к деятельности экстремистских организаций либо совершении действий, содержащих в себе признаки экстремистской деятельности;

- сведения об исполнении обязательств по договорам кредита и иным гражданско-правовым договорам;

- сведения об исполнении налоговых обязательств;

- сведения, отражающие деловую репутацию;

- сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера;

- сведения об осуществлении предпринимательской деятельности и об участии в деятельности коммерческих организаций;

- сведения об участии на платной основе в деятельности органа управления коммерческой организацией (за исключением установленных федеральным законом);

- сведения об идентификационном номере налогоплательщика;

- сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета;

- сведения о страховом полисе обязательного медицинского страхования.

2. Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий по обработке моих персональных данных, в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, (включая передачу третье стороне в целях исполнения условий служебного контракта (трудового договора), обезличивание, блокирование, уничтожение), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе N 152-ФЗ от 27.07.2006, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством.

3. Настоящее согласие распространяет свое действие на срок действия служебного контракта (трудового договора), заключенного мною с администрацией Фурмановского муниципального района.

4. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных.

5. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

____________________________________________________________________ _________

(подпись, расшифровка подписи, дата вы