Приложение 3

Приложение 3
к постановлению
администрации Фурмановского
муниципального района
от 05.06.2017 N 701

Приложение 2
к Регламенту

Главе Фурмановского муниципального района

от гражданина(ки)_________________________

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу:______________

________________________________________

(почтовый адрес места жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу осуществить оценку наличия доходов, позволяющих получить кредит, или иных денежных средств для признания моей семьи имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты, в рамках реализации подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем, объектами инженерной инфраструктуры и услугами жилищно-коммунального хозяйства населения Ивановской области", и направить мне,

____________________________________________________________________ ____,

(ф.и.о. дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _________________ , выданный

_____________________________________________________ "___" _____ ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

уведомление о признании (отказе в признании) моей семьи имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты.

Состав семьи:

супруг (а) _____________________________________________________________ ,

(ф.и.о. дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _______________, выданный

_________________________________________________ "____" ______ _______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

дети:_______________________________________________________________ __ ,

(ф.и.о. дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

(ненужное вычеркнуть)

серия __________ N _______________, выданное(ый) ________________________

_________________________________________________ "____" _______ ______ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

"_____" ___________ 20____ г.

Подпись заявителя

_________________________ (подпись)

_________________________ (ф. и. о. )

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"_____" ___________ 20____ г.

_______________________________ (должность лица, принявшего заявление)

_____________________ (подпись, дата)

_________________________ (расшифровка подписи)