Приложение N 2. Акт обследования многоквартирного дома, расположенного по адресу

Приложение N 2
к Порядку
работы комиссии по установлению необходимости
проведения капитального ремонта общего имущества
в многоквартирных домах
Фурмановского муниципального района

"Утверждаю"

Председатель комиссии

по предупреждению и ликвидации

чрезвычайных ситуаций и обеспечению

пожарной безопасности

Фурмановского муниципального района

Акт
обследования многоквартирного дома, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ _______

________________________ (дата)

N ________________

Комиссия по установлению необходимости проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах Фурмановского муниципального района в составе:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

произвела обследование вышеуказанного многоквартирного дома и составила настоящий акт:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(краткое описание состояния многоквартирного дома)

Приложение к акту:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Члены комиссии

________________________ (подпись)

________________ (ф.и.о.)

________________________ (подпись)

________________ (ф.и.о.)