Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка без торгов

Приложение N 1
к Административному регламенту
"Предоставление юридическим и физическим лицам
земельных участков свободных от зданий,
сооружений в аренду, безвозмездное пользование
без проведения торгов"

Главе Шуйского муниципального района

__________________________

От _______________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН __________________ ЕГРЮЛ ___________________

Адрес: ___________________________________________

_________________________________________________

Контактный телефон ________________________________

Адрес электронной почты ___________________________

или

От _______________________________________________

_________________________________________________

(Ф.И.О. полностью, год рождения)

Паспорт: серия _____________________________________

номер _____________________________________________

Кем выдан _________________________________________

Когда выдан _______________________________________

Почтовый адрес: ____________________________________

___________________________________________________

Контактный телефон __________________________________

Адрес электронной почты _____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок без торгов

____________________________________________________________________ ____

кадастровый номер земельного участка

____________________________________________________________________ ____

назначение объекта

____________________________________________________________________ ____

основания для предоставления земельного участка без торгов

____________________________________________________________________ ____

вид права (аренда, безвозмездное пользование)

____________________________________________________________________ ____

реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории

____________________________________________________________________ ____

реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложения:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

4. _____________________________________________________________________

"____" ________20__г.

_______________ /____________________ (подпись заявителя с расшифровкой)