Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Административному регламенту
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТОЧКА
Фамилия _______________________________________ Имя ___________________________________________ Отчество _______________________________________
|
Место для фотографии
|
____________________________________________________________________ _
Дата и место рождения ________________________________________________
____________________________________________________________________ _
Паспорт серия _______________ N _____________ ___________ выдан _______
____________________________________________________________________ _
(дата выдачи, орган внутренних дел)
____________________________________________________________________ _
(наименование медучреждения, номер справки, дата)
Прошел обучение по программе
____________________________________________________________________
(категория СМ, наименование образовательного учреждения)
Документ о прохождении обучения:
Серия ________ N _________ от "____" _____________ 2_____г.
М.П. инспекции гостехнадзора |
"_____" _______ 2_____г. |
Личная подпись __________________ |
Выдано удостоверение тракториста-машиниста (тракториста)
Дата выдачи |
Серия, N Удостоверения тракториста-машиниста (тракториста) |
Разрешительные категории |
Наименование инспекции гостехнадзора, выдавшей удостоверение |
Подпись государственного инженера-инспектора гостехнадзора, печать |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.