Приложение 1. Заявление о постановке на учет для зачисления в дошкольное образовательное учреждение

Приложение 1
к Порядку
комплектования муниципальных образовательных
учреждений городского округа Шуя,
реализующих образовательную программу
дошкольного образования

Начальнику отдела образования Администрации городского округа Шуя __________________________________________________

От _______________________________________________

__________________________________________________

проживающего(-ей) по адресу:_______________________

__________________________________________________

адрес регистрации (прописка): _______________________

__________________________________________________

Паспортные данные(серия, номер): ____________________

Код подразделения _________________________________

Когда и кем выдан __________________________________

СНИЛС родителя ____________________________________

Контактный телефон родителя _________________________

Заявление
о постановке на учет для зачисления в дошкольное образовательное учреждение

Прошу поставить на учет для зачисления в муниципальное дошкольное образовательное учреждение N _____ или N _______ или N ____________ моего (мою) сына (дочь)

____________________________________________________________________ ____

(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

Зарегистрированного по адресу __________________________________________

Фактически проживающего по адресу ______________________________________

Серия и номер свидетельства о рождении _________________________________

Желаемая дата зачисления _______________________________________________

Имею (не имею) государственные льготы __________________________________

Ксерокопии документов прилагаются:

- свидетельство о рождении ребенка

- паспорт одного родителя

- СНИЛС

- документа на льготы

Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных ребенка и моих, на размещение информации в сети Интернет в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных".

О принятых решениях, связанных с зачислением ребенка в дошкольное образовательное учреждение и (или) постановкой на соответствующий учет, прошу уведомлять меня

- по телефону _______________________________________________

- сообщение на электронную почту _____________________________

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Дата заявления

Подпись _____________