Приложение 1

Приложение 1
к приказу Службы
от 19 октября 2018 г. N 126

СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЖИЛИЩНОЙ ИНСПЕКЦИИ

ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153000, г. Иваново, ул. Театральная. 16, тел. 41-76-57, факс: 41-55-79

ПРЕДПИСАНИЕ N _________

г. Иваново

________________ 20____

____________________________________________________________________ _

(должность. ФИО инспектора проводившего проверку)

- провел(а) выездную проверку в отношении ______________________________

по адресу:___________________________________________________________

(полное наименование, адрес)

Обследование произведено на основании: ________________________________

(укачать приказ и акт проверки)

В результате обследования выявлены нарушения, которые следует устранить

_____________________________________

(наименование юридического лица)

в порядке, указанном ниже.

N п/п	Выявленные нарушения	Мероприятия (работы), подлежащие исполнению в целях устранения выявленных нарушений	Сроки исполнения

Лицо, совершившее нарушения, предупреждается об административной ответственности за невыполнение в установленный срок настоящего предписания, предусмотренной частью _______ ст. 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Лицо, не предоставившее информацию в указанный срок, предупреждается об административной ответственности, предусмотренной ст. 19.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Предписание составлено в 2-х экземплярах.

Подписи: ____________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О. лица, проводившего проверку)

Предписание получил на руки:

____________________________________________________________________ _

(должность, подпись, Ф.И.О., получившего предписание)

_________________

(Дата)