Приложение 6. Заявление о продлении разрешения на строительство

Приложение 6
к Регламенту

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

Главе Юрьевецкого

муниципального района

Ю.И. Тимошенко

от кого:___________________________________

(наименование юридического лица - застройщика,

___________________________________________

планирующего осуществлять строительство,

___________________________________________

реконструкцию;

__________________________________________

ИНН; юридический и почтовый адреса;

___________________________________________

Ф.И.О. руководителя; телефон;

адрес электронной почты;

___________________________________________

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК),

ФИО застройщика - физического лица, паспортные данные,

ИНН, ОГРНИП (для застройщика -

индивидуального предпринимателя)

ЗАЯВЛЕНИЕ
от "___" ____________ 20__ г.

Прошу продлить срок действия разрешения на строительство (реконструкцию) от "___"___________ г. N ____________________,

срок действия которого установлен до "___"___________ 20__ г.

наименование объекта _________________________________________________

/указать наименование объекта/

____________________________________________________________________ __

на земельном участке по адресу: ________________________________________

/город, район, улица, номер участка/

____________________________________________________________________ _

площадью __________________ кв. м, кадастровый N ______________________

на срок до "___"___________ 20__ г.

В связи с тем, что _____________________________________________________

/причины невыполнения условия об окончании срока

строительства объекта капитального строительства/

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Состояние объекта:

Виды работ	Процент выполнения	Примечание
Земляные работы
Фундамент
Каркас
Специальные внутренние работы
Инженерные сети
Благоустройство территории

Заявитель

___________________ /должность/

____________ /подпись/

____________________ /фамилия, И.О.

М.П.