Приложение

Приложение
к постановлению
администрации муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"
от 10.07.2018 N 764

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

Заявление
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции для юридических лиц

На бланке юридического лица

Главе МО "Родниковский муниципальный район"

Носову С.В.

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

__________________________________

(полное наименование юридического лица -

Заявителя, почтовый адрес, телефон для связи)

заявление

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Обязуюсь в установленном законом порядке уплатить государственную пошлину, связанную с реализацией проекта.

___________________________	_________________________________
(подпись уполномоченного лица)	(расшифровка подписи)

МП	"______" ______________20____г.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Родниковского района, в соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе администрацией Родниковского муниципального района, в целях предоставления муниципальной услуги.

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною в заявление, достоверны; документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

_______________ (подпись)

_______________ (ФИО)

_____________ (дата)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

Заявление
о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции для физических лиц

Главе МО "Родниковский муниципальный район"

Носову С.В.

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

______________________________

(ФИО Заявителя, почтовый адрес

для направления ответа, телефон для связи)

заявление

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Обязуюсь в установленном законом порядке уплатить государственную пошлину, связанную с реализацией проекта.

___________________________	_______________________________
(подпись заявителя)	(ФИО заявителя)

МП	"______" ______________20____г.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Родниковского района, в соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе администрацией Родниковского муниципального района, в целях предоставления муниципальной услуги

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною в заявление, достоверны; документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения

_______________ (подпись)

_______________ (ФИО)

_____________ (дата)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

Заявление
о выдачи разрешения на установку рекламной конструкции для юридических лиц в электронной форме

На бланке юридического лица

Главе МО "Родниковский муниципальный район"

Носову С.В.

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(полное наименование юридического лица -

Заявителя, почтовый адрес, телефон для связи заявление.

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Обязуюсь в установленном законом порядке уплатить государственную пошлину, связанную с реализацией проекта.

Простая электронная подпись (или электронно-цифровая подпись уполномоченного лица до 01.07.2013)	_________________________ (ФИО уполномоченного лица)
	"______"______________20____г.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Родниковского района, в соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе администрацией Родниковского муниципального района, в целях предоставления муниципальной услуги

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною в заявление, достоверны; документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения

_______________ (подпись)

_______________ (ФИО)

_____________ (дата)

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

Заявление
о выдачи разрешения на установку рекламной конструкции для физических лиц в электронной форме

Главе МО "Родниковский муниципальный район"

Носову С.В.

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

____________________________________

(Ф.И.О. заявителя, почтовый адрес для направления

ответа, телефон для связи)

заявление

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Обязуюсь в установленном законом порядке уплатить государственную пошлину, связанную с реализацией проекта.

Простая электронная подпись (или электронно-цифровая подпись уполномоченного лица до 01.07.2013)	_________________________ (ФИО уполномоченного лица)
	"______"______________20____г.

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления администрацией Родниковского района, в соответствии с законодательством Российской Федерации муниципальных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе администрацией Родниковского муниципального района, в целях предоставления муниципальной услуги

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною в заявление, достоверны; документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения

_______________ (подпись)

_______________ (ФИО)

_____________ (дата)

СВЕДЕНИЯ
О РЕКЛАМОРАСПРОСТРАНИТЕЛЕ

Рекламораспространитель ________________________________________________

(ФИО индивидуального предпринимателя)

ФИО руководителя _____________________________________ телефон _________

Паспортные данные ______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефон ________________________________________________________________

Банковские реквизиты (ИНН, ОГРН) ________________________________________

Контактное лицо________________________________________ телефон __________

СВЕДЕНИЯ
О МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Месторасположение _____________________________________________________

Тип конструкции ________________________________________________________

Освещенность _________________________________________________________

Размеры (длина, высота) ____________ Кол-во сторон ______ Общая площадь ______

Владелец места установки конструкции _____________________________________

Правовое основание владения местом установки конструкции _________________

Для получения разрешения на установку рекламной конструкции необходимо наличие следующих документов:

N	Наименование документа	Необх.	Налич.	Подпись должност. лица
1	Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции по установленной форме
2	Подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества
3	Фотомонтаж рекламной конструкции с привязкой к рекламному месту, выполненный в цвете, обзорный, в дневное время суток, вечернее
4	Проект рекламной конструкции с надписью главного инженера проекта (ГИП) о соответствии технических решений проекта требованиям санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности для жизни и здоровья людей. В случае если установка рекламной конструкции связана с выполнением видов работ по проектированию, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, проект рекламной конструкции должен быть выполнен организацией, имеющей свидетельство о допуске к соответствующим видам работ
5	Данные о заявителе - физическом лице
6	Документ, подтверждающий оплату заявителем государственной пошлины в размере, установленном законодательством о налогах и сборах
7	Данные о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
8	Дорожная фотосхема размещения рекламной конструкции (для отдельно стоящих рекламных конструкций) с привязкой к окружающей застройке, элементам благоустройства, проезжей части и тротуарам, дорожным знакам, ранее установленным рекламным конструкциям с согласованиями служб - владельцев инженерных коммуникаций
9	Правоустанавливающие документы, подтверждающие право собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция
10	Заключение уполномоченных органов о согласовании установки рекламной конструкции

Документы, перечисленные в пунктах 1 - 5, предоставляются Заявителем в обязательном порядке. Каждый документ должен иметь отметку о дате его подачи и быть заверен подписью Заявителя.

Документы, перечисленные в пунктах 6, 10 либо предоставляются Заявителем самостоятельно, либо запрашиваются специалистом органа местного самоуправления в уполномоченных органах по каналам межведомственного или внутриведомственного взаимодействия.

Документы, перечисленные в подпунктах 7 - 9, либо предоставляются Заявителем самостоятельно, либо запрашиваются в уполномоченных органах по каналам межведомственного взаимодействия.

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

ГЕРБ

Глава

муниципального образования "Родниковский муниципальный район"

Ивановской области

от ___________ N________

______________________

______________________

______________________

______________________

Уведомление
об отказе приема заявления

Уважаемый _________________________________!

Администрацией муниципального образования "Родниковский муниципальный район" рассмотрено Ваше заявления о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Сообщаем, что данное заявление не соответствует требованиям Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район".

Повторное рассмотрение вопроса возможно только в случае подачи Вами правильно заполненного заявления.

С.В. Носов

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

ГЕРБ

Глава

муниципального образования "Родниковский муниципальный район"

Ивановской области

от ___________ N________

_____________________

______________________

______________________

______________________

Уведомление
об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Уважаемый _________________________________!

Администрацией муниципального образования "Родниковский муниципальный район" рассмотрен пакет документов, предоставленный Вами к заявлению о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Информирую, что данный пакет документов не соответствует требованиям Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район":

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(указать перечень выявленных нарушений)

Повторное рассмотрение вопроса возможно только в случае устранения выявленных нарушений.

С.В. Носов

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

ГЕРБ

Глава

муниципального образования "Родниковский муниципальный район"

Ивановской области

от ___________ N________

______________________

______________________

______________________

______________________

Уведомление
об отказе в выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Уважаемый _________________________________!

Администрацией муниципального образования "Родниковский муниципальный район" рассмотрен Ваш запрос о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования Ивановской области. Сообщаем, что Вам отказано в выдаче разрешения на основании пункта 2.9. Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район" по следующим причинам:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(указать перечень выявленных нарушений)

Повторное рассмотрение вопроса возможно только в случае устранения выявленных нарушений.

С.В. Носов

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача
разрешения на установку рекламной конструкции
на территории муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"

ГЕРБ

Глава

муниципального образования "Родниковский муниципальный район"

Ивановской области

от ___________ N________

_____________________

______________________

______________________

______________________

Уведомление
о личной явке заявителя

Уважаемый ____________________________________!

В соответствии с Вашим запросом приглашаем Вас получить разрешительную документацию на установку рекламной конструкции на территории муниципального образования "Родниковский муниципальный район". Для получения разрешительной документации Вам необходимо явиться в течение 5 рабочих дней

в ____________________________________________________________________

по адресу: ____________________________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

_________________________, время работы ______________________________.

С собой необходимо иметь:

- документ, удостоверяющий личность,

- при необходимости - доверенность, подтверждающую полномочия на действия от имени физического лица или юридического лица, и документ, удостоверяющий личность представителя,

В случае если заявление на оказание муниципальной услуги подавалось в электронной форме, необходимо иметь при себе оригиналы всех документов, представленных в электронном виде.

Ответственность за достоверность представленных сведений и документов несет заявитель.

С.В. Носов