Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 1
к административному регламенту

В Администрацию городского округа Вичуга

	От _________________________________________ (наименование юридического лица) ИНН ____________________ ЕГРЮЛ ___________________ Адрес:____________________________________________ _________________________________________________
	Контактный телефон _________________________ Адрес электронной почты _____________________ или
	От _________________________________________ (Ф.И.О. полностью) Паспорт: серия _______________ номер _________________ Кем выдан _________________________________________ Когда выдан _______________________________________ Почтовый адрес: ____________________________________ _________________________________________________
	Контактный телефон _________________________ Адрес электронной почты _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В целях ________________________________________________________________

прошу утвердить схему расположения земельного участка (земельных участков) на кадастровом плане территории:

местоположение _________________________________________________________

(указывается адрес или описание местоположения земельного участка)

площадью _____________________________________________________________ кв. м.,

(указывается ориентировочная площадь)

кадастровый номер (при наличии) ________________________________________

вид разрешенного использования (при наличии)____________________________.

Приложения:

1. _____________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

"____" _________________20__г.

___________________________ (подпись заявителя с расшифровкой)