Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета Ивановской области по труду, содействию занятости населения и трудовой миграции от 6 ноября 2018 г. N 22 "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов"
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
- Приложение N 3. Заявление гражданина o предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
Приложение N 3. Заявление гражданина o предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
о организации сопровождения
при содействии занятости инвалидов
Заявление
гражданина o предоставлении государственной услуги по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов
Я, ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
прошу предоставить мне государственную услугу по организации сопровождения при содействии занятости инвалидов.
Адрес места жительства (пребывания)
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
Данные паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего; документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, лица без гражданства,
____________________________________________________________________ _
(серия, номер, когда и кем выдан)
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
Номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии)
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
Согласен/не согласен на обработку персональных данных.
(нужное подчеркнуть)
_________________________ _________________________________ (дата)
(подпись заявителя)