Приложение. Заявка о включении в муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на 2018 - 2022 годы общественной территории Юрьевецкого городского поселения Юрьевецкого муниципального района, подлежащей благоустройству в 2018 - 2022 годы"

Приложение
к Порядку
представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан и организаций
о включении в муниципальную программу
"Формирование современной городской
среды" на 2018 - 2022 годы
общественной территории Юрьевецкого
городского поселения Юрьевецкого
муниципального района, подлежащей
благоустройству в 2018 - 2022 годы"

В Администрацию Юрьевецкого муниципального района

От _____________________________________________________

проживающий(ая) (имеющий местонахождение - для юридических лиц

_____________________________________________________

_____________________________________________________

Номер контактного телефона:___________________

ЗАЯВКА
о включении в муниципальную программу "Формирование современной городской среды" на 2018 - 2022 годы общественной территории Юрьевецкого городского поселения Юрьевецкого муниципального района, подлежащей благоустройству в 2018 - 2022 годы"

I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Целевая группа:
количество человек, заинтересованных в реализации проекта,
в том числе прямо заинтересованных, человек
косвенно заинтересованных, человек

II. Описание проекта:

1. Описание проблемы и обоснование ее актуальности для жителей поселения: характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы; необходимость выполнения проекта;

2. Цели и задачи проекта.

3. Мероприятия по реализации проекта:

4. Ожидаемые результаты проекта:

5. Дальнейшее развитие проекта после завершения финансирования мероприятий по благоустройству, использование результатов проекта в последующие годы.

________________ (дата)

_______________________ (подпись)

____________________________ (ФИ.О.)