Приложение 1

Приложение 1
к приказу
Департамента сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
от 02.11.2018 N 176

Приложение 4
к Административному регламенту
Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области

заявление

Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам (займам) в агропромышленном комплексе, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 08.02.2017 N 37-п (далее - Порядок), в виде субсидии на * _________________________

____________________________________________________________________ _

по кредитному договору (договору займа) N ____________ от ________________

за период ____________________________________________________________

Полное наименование заявителя: ________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: ___________________________

Почтовый адрес заявителя: _____________________________________________

Платежные реквизиты заявителя: ИНН ____________________________________

КПП ______________________________ ОГРН (ОГРНИП) ____________________

ОКТМО ___________________________ ОКВЭД ____________________________

Наименование кредитной организации ____________________________________

р/с _________________________________ к/с ______________________________

БИК _________________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов **:

- ____________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________;

- ____________________________________________________________________.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляется настоящее заявление с прилагаемыми документами:

а) заявитель не получал средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка;

б) у заявителя отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии в соответствии с Порядком;

в) заявитель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

г) заявитель не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме преобразования), ликвидации, банкротства (для юридических лиц); индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей);

д) заявитель не получал субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по указанному в настоящем заявлении кредиту (займу) за счет средств федерального бюджета в других субъектах Российской Федерации, в которых реализуется инвестиционный проект (в случае реализации инвестиционного проекта на территории двух и более субъектов Российской Федерации).

Руководитель _____________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Регистрационный номер и дата регистрации заявления:

N __________________ от ___________________ 20__ г.

(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области)

* Указывается вид субсидии в соответствии с пунктом 1.2 Порядка.

** В случае заключения дополнительного соглашения, банковского уведомления либо иного документа к кредитному договору (договору займа), предусматривающего изменения условий кредитного договора (договора займа) в части погашения кредита (займа) и размера платы за пользование кредитом (займом), прилагаются также заверенные кредитной организацией копии дополнительного соглашения, банковского уведомления либо иного документа к кредитному договору (договору займа) с приложением измененного графика погашения кредита (займа) и уплаты процентов по нему.