Приложение N 8. Заявление о согласовании государственного контроля (надзора) органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение N 8
к административному регламенту
по исполнению муниципальной
функции по осуществлению
муниципального контроля
за обеспечением сохранности
муниципальных автомобильных
дорог местного значения
на территории сельских поселений
Вичугского муниципального района

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании государственного контроля (надзора) органом муниципального контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля", просим согласия на проведение внеплановой выездной проверки в отношении

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

2. Основание проведения проверки:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3. Дата начала проверки:

"___" ___________ ____ г.

4. Время начала проверки:

"___" ___________ ____ г.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")