Приложение N 3. Разрешение на осуществление земляных работ

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"

Бланк Администрации

РАЗРЕШЕНИЕ N 00
на осуществление земляных работ

Заявителю: __________________________________________________________

(наименование физического либо юридического лица, телефон)

разрешается проведение земляных работ

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(характер работ)

по адресу: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

(точное место разрытия)

Срок проведения работ: начало: "___" ______________ 20___ г.

окончание: "___" ______________ 20___ г.

Срок восстановления нарушенного благоустройства: "___" ______________ 20___ г.

Работы проводить в соответствии с проектом производства земляных работ либо схемой места производства работ.

Разрешение действительно на указанный в нем вид, срок и место проведения работ.

Работы необходимо проводить с соблюдением следующих условий:

1. Все разрушения и повреждения дорожных покрытий, озеленения и элементов благоустройства следует ликвидировать в полном объеме в сроки, согласованные с администрацией Пучежского муниципального района.

2. До начала производства работ по разрытию необходимо:

- установить дорожные знаки в соответствии с согласованной схемой;

- оградить место производства работ, на ограждениях вывесить табличку с наименованием организации, производящей работы, фамилией ответственного за производство работ лица, номером телефона организации.

- ограждение следует содержать в опрятном виде, при производстве работ вблизи проезжей части необходимо обеспечить видимость для водителей и пешеходов, в темное время суток - обозначено красными сигнальными фонарями.

- ограждение необходимо выполнять сплошным и надежным, предотвращающим попадание посторонних на стройплощадку.

3. На направлениях массовых пешеходных потоков через траншеи следует устраивать мостки на расстоянии не менее чем 200 метров друг от друга.

4. Данное разрешение следует хранить на месте работ и предъявлять по первому требованию представителей администрации Пучежского муниципального района.

5. При производстве работ на проезжей части улиц асфальт и щебень в пределах траншеи разбирается и вывозится производителем работ в специально отведенное место. Бордюр разбирается, складируется на месте производства работ для дальнейшей установки. При производстве работ на улицах, застроенных территориях грунт необходимо немедленно вывозить.

6. Траншеи под проезжей частью и тротуарами необходимо засыпать песком и песчаным грунтом с послойным уплотнением и поливкой водой. Траншеи на газонах необходимо засыпать местным грунтом с уплотнением, восстановлением плодородного слоя и посевом травы.

Я, ___________________________________, обязуюсь соблюдать порядок проведения работ при строительстве, ремонте, реконструкции коммуникаций, предусмотренный Правилами благоустройства, озеленения, обеспечения чистоты и порядка на территории поселения, указанные выше условия, выполнить работу в срок и подтверждаю, что данный объект полностью укомплектован необходимыми материалами, техникой и рабочей силой.

За нарушение условий производства земляных работ, не восстановление нарушенного благоустройства лица, ответственные за выполнение данных работ, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законом Ивановской области от 04.07.2002 N 35 "Об административных правонарушениях на территории Ивановской области".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Закон Ивановской области "Об административных правонарушениях на территории Ивановской области от 24 апреля 2008 г. N 11-ОЗ

Начальник управления городского хозяйства и ЖКХ района	________________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Начальник управления строительства и архитектуры администрации Пучежского муниципального района	________________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Заведующий отделом по земельным ресурсам и землепользованию администрации Пучежского муниципального района	________________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

С условиями проведения земляных работ ознакомлен	________________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Роспись производителя работ в получении разрешения	________________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

Согласовано:

N п/п	Наименование организации	Ф.И.О. ответственного лица	Подпись ответственного лица	Дата согласования	Телефон для связи

Особые условия:

Подтверждаю выполнение работ, согласно данного разрешения:

Начальник управления строительства и архитектуры администрации Пучежского муниципального района	________________	____________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)

"___" ____________ 20___ г.