Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1
к Положению
о конкурсном отборе "Лидеры
Ивановской области" в 2018 году

Согласие
на обработку персональных данных

Правительство Ивановской области (аппарат Правительства Ивановской области) 153000, г. Иваново, ул. Пушкина, д. 9 _______________________________________________ _______________________________________________, (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных полностью в родительном падеже) зарегистрированного (-ой) по адресу: ________________________________________________ ________________________________________________, (указывается адрес регистрации субъекта персональных данных) документ, удостоверяющий личность: ________________________________________________ серия ______________ N ____________________________ выдан ___________________________________________ ________________________________________________ "__"__________ 2018 г.

Я, _________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных полностью)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку Правительством Ивановской области (аппаратом Правительства Ивановской области) самостоятельно или совместно с другими лицами с использованием средств автоматизации, в том числе в информационно-телекоммуникационных сетях, и без использования средств автоматизации следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; гражданство; образование (когда и какие образовательные организации закончил, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому; владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации; отсутствие (наличие) судимости; выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность); государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда) (при наличии); адрес регистрации и фактического проживания, номер телефона, адрес электронной почты; паспорт (серия, номер, кем и когда выдан).

Я уведомлен (-а), что:

под обработкой персональных данных в настоящем согласии понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

настоящее согласие действует с даты его подписания до достижения целей обработки персональных данных или до момента отзыва согласия;

отзыв настоящего согласия осуществляется путем подачи письменного заявления, оформленного в произвольной форме;

в случае отзыва настоящего согласия Правительство Ивановской области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в Федеральном законе от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"__" _______ 20 __ г.

____________ (подпись)

_________________________ (расшифровка подписи)