Приложение. Квалификационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению
о проведении квалификационного экзамена
муниципальных служащих Совета Южского
муниципального района и Контрольно-счетного
органа Южского муниципального района,
утвержденному решением
Совета Южского муниципального района
от 25.05.2011 N 45

КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ ЛИСТ
МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1. Фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________ _______

2. Дата рождения

____________________________________________________________________ _______

3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке

____________________________________________________________________ _______

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

по образованию,

____________________________________________________________________ _______

документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая степень,

ученое звание)

4. Замещаемая должность на момент сдачи квалификационного экзамена и дата назначения (утверждения) на эту должность

____________________________________________________________________ _______

5. Стаж муниципальной службы (в том числе стаж замещения муниципальных должностей)

____________________________________________________________________ _______

6. Общий трудовой стаж

____________________________________________________________________ _______

7. Классный чин муниципального служащего

____________________________________________________________________ _______

(наименование классного чина

____________________________________________________________________ _______

и дата его присвоения)

8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

____________________________________________________________________ _______

9. Замечания и предложения, высказанные квалификационной комиссией

____________________________________________________________________ _______

10. Предложения, высказанные муниципальным служащим

____________________________________________________________________ _______

11. Решение квалификационной комиссии (с указанием мотивов)

____________________________________________________________________ _______

12. Количественный состав квалификационной комиссии

____________________________________________________________________ _______

На заседании присутствовало ________ членов квалификационной комиссии.

____________________________________________________________________ _______

Количество голосов за _____, против _____.

____________________________________________________________________ _______

13. Примечания

____________________________________________________________________ _______

Председатель квалификационной комиссии ____________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

квалификационной комиссии _____________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь квалификационной комиссии _______________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены квалификационной комиссии ___________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(подпись) (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

___________________________________________

С квалификационным листом ознакомился

___________________________________________

(подпись муниципального служащего и дата)

М.П.