Приложение 1. Заявление Прошу допустить к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы Ивановского муниципального района

Приложение 1
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность Главы
Ивановского муниципального района

В конкурсную комиссию по проведению

конкурса по отбору кандидатур на

должность Главы Ивановского муниципального района

от ________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________

год рождения ______________________________________,

зарегистрированного(ой) по адресу:

___________________________________________________

__________________________________________________,

проживающего(ей) по адресу:_________________________

___________________________________________________

__________________________________________________,

паспорт ___________________________________________

___________________________________________________

__________________________________________________,

телефон ___________________________________________

Заявление

Прошу допустить к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы Ивановского муниципального района.

Сообщаю следующие сведения о судимости : __________________________________.

Информирую о том, что осуществляю полномочия депутата представительного органа ________________________________________________ на непостоянной основе.

Уведомляю, что на момент предоставления документов в конкурсную комиссию:

не имею счетов (вкладов), не храню наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, не владею и (или) не пользуюсь иностранными финансовыми инструментами;

об отсутствии гражданства иностранного государства, или вида на жительство, или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государства;

не имею в соответствии с Федеральным от 12.06.2002 N 67-ФЗ "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" ограничений пассивного избирательного права для избрания выборным должностным лицом местного самоуправления.

С проведением процедуры оформления допуска к сведениям, составляющим государственную и иную охраняемую законом тайну, согласен(а).

Обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую с замещением выборной должности Главы Ивановского муниципального района, в случае избрания меня главой Ивановского муниципального района Советом Ивановского муниципального района из числа кандидатов, представленных конкурсной комиссией по результатам конкурса.

Приложение (перечень представленных документов):

1. ______________________________________________________, на _____ листах;

2. ______________________________________________________, на _____ листах;

3. ______________________________________________________, на _____ листах;

4. _____________