Приложение

Приложение
к указу
Губернатора Ивановской области
от 10.12.2018 N 124-уг

Приложение 3

к Инструкции

УТВЕРЖДАЮ

____________________________

должность должностного лица, замещающего

государственную должность Ивановской области

согласно разделу 1 Реестра государственных

должностей Ивановской области, утвержденного

Законом Ивановской области от 04.12.2006 N 121-ОЗ

"О Реестре государственных должностей

Ивановской области и о Реестре должностей

государственной гражданской службы

Ивановской области", входящего в структуру

Правительства Ивановской области и

осуществляющего руководство аппаратом

Правительства Ивановской области

	_______________________________
	подпись	(ФИО)

"___" __________ 20__ г.

АКТ
об уничтожении служебных удостоверений
от _____________ N ________

В соответствии с инструкцией о порядке оформления, учета и уничтожения служебных удостоверений в системе исполнительных органов государственной власти Ивановской области, утвержденной указом Губернатора Ивановской области от _______________ N _______ "О служебных удостоверениях в системе исполнительных органов государственной власти Ивановской области" комиссия в составе:

председателя комиссии:

___________________________ ФИО

____________________________ замещаемая должность

членов комиссии:

___________________________ ФИО	____________________________ замещаемая должность
___________________________ ФИО	____________________________ замещаемая должность
___________________________ ФИО	____________________________ замещаемая должность

составила настоящий акт о том, что уничтожены путем сожжения (испорченные служебные удостоверения, изъятые служебные удостоверения, служебные удостоверения, возвращенные ___________

________________________________________________________________)

указывается основание возврата служебного удостоверения

в количестве ____ штук 1).

Приложение: список уничтоженных служебных удостоверений на ______ л. в ______ экз.

Председатель комиссии:

_____________________ замещаемая должность

_________________ подпись

___________________ расшифровка

Члены комиссии:

_____________________ замещаемая должность	_________________ подпись	___________________ расшифровка
_____________________ замещаемая должность	_________________ подпись	___________________ расшифровка
_____________________ замещаемая должность	_________________ подпись	___________________ расшифровка

_______________________________________________________

1) Ненужное в скобках исключить.