Приложение N 3. Схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории

Приложение N 3
к порядку
согласования создания
мест (площадок)
накопления твердых
коммунальных отходов
на территории муниципального
образования городской
округ Иваново

Схема
границ

Объект: ___________________________________________________________________

Адрес (местоположение): ____________________________________________________

Кадастровый номер земельного участка (при наличии): ___________________________

Каталог координат
N точки	X	Y

Графическая информация на картографической основе Система координат

Масштаб 1:2000

Сведения об обеспеченности подъездными путями к объекту: ______________________

Сведения об инженерных сетях, коммуникациях и сооружениях, которые расположены на землях или земельном участке: ____________________________________

Сведения об объектах недвижимости, которые расположены на землях или земельном участке (в том числе кадастровый или иной номер):

____________________________________________________________________ _________

Заявитель

_______________________ (должность)

_______________________ (подпись)

_______________________ (расшифровка подписи)

М.П.

(для юридических лиц

и индивидуальных

предпринимателей)