Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению администрации
Ивановского муниципального района
от 12.10.2018 N 1492

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции
на территории Ивановского
муниципального района"

Примерный образец
заявления о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции для юридических лиц в электронной форме

Регистрационный N __________________

Дата регистрации _______________

На бланке юридического лица

В администрацию

_______________________________________________

(наименование муниципального образования)

_______________________________________________

(полное наименование юридического лица - Заявителя,

почтовый адрес, телефон для связи)

заявление

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории Ивановского муниципального района сроком на ______ лет. Обязуюсь в установленном законом порядке уплатить государственную пошлину, установленную налоговым кодексом Российской Федерации.

Простая электронная подпись (или электронно-цифровая подпись уполномоченного лица до 01.07.2013)	__________________________ (ФИО уполномоченного лица)
	"___" ____________ 20___ г.

СВЕДЕНИЯ
О РЕКЛАМОРАСПРОСТРАНИТЕЛЕ

Рекламораспространитель ___________________________________________________

(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

ФИО руководителя ________________________________ телефон__________________

ИНН/КПП юридического лица _________________________________________________

Юридический адрес/почтовый адрес ___________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Телефон ___________________________________________________________________

Контактное лицо ___________________________________ телефон _________________

СВЕДЕНИЯ
МЕСТЕ УСТАНОВКИ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ

Кадастровый номер земельного участка в соответствии со Схемой размещения рекламных конструкций на земельных участках независимо от форм собственности, а также на зданиях или ином недвижимом имуществе, находящихся в собственности Ивановского муниципального района

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

Тип конструкции ___________________________________________________________

Освещенность ____________________________________________________________

Размеры (длина, высота) ______________________ Кол-во сторон ________________

Общая площадь __________________________________________

Владелец места установки конструкции _______________________________________

Правовое основание владения местом установки конструкции ____________________

____________________________________________________________________ ______

Номер рекламного места в соответствии со Схемой размещения рекламных конструкций на земельных участках независимо от форм собственности, а также на зданиях или ином недвижимом имуществе, находящихся в собственности Ивановского муниципального района, либо кадастровый номер здания, на котором будет размещена рекламная конструкция _______________________________________________

Координаты поворотных точек границ места установки рекламной конструкции ___________________________

Для получения разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции необходимо наличие следующих документов:

N	Наименование документа	Необх.	Налич.	Подпись должностного лица
1	Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции по установленной форме
2	Подтверждение в письменной форме согласия собственника либо иного законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции, если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества
3	Фотомонтаж рекламной конструкции с привязкой к рекламному месту, выполненный в цвете, обзорный, в дневное время суток, вечернее
4	Проект рекламной конструкции с надписью главного инженера проекта (ГИП) о соответствии технических решений проекта требованиям санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности для жизни и здоровья людей. В случае если установка рекламной конструкции связана с выполнением видов работ по проектированию, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, проект рекламной конструкции должен быть выполнен организацией, имеющей свидетельство о допуске к соответствующим видам работ
5	Документ, подтверждающий оплату заявителем государственной пошлины в размере, установленном законодательством о налогах и сборах
6	Данные о государственной регистрации юридического лица
7	Дорожная фотосхема размещения рекламной конструкции (для отдельно стоящих рекламных конструкций) с привязкой к окружающей застройке, элементам благоустройства, проезжей части и тротуарам, дорожным знакам, ранее установленным рекламным конструкциям с согласованиями служб - владельцев инженерных коммуникаций
8	Правоустанавливающие документы, подтверждающие право собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется рекламная конструкция
9	Заключение уполномоченных органов о согласовании установки рекламной конструкции

Документы, перечисленные в пунктах 1 - 4 предоставляются Заявителем в обязательном порядке. Каждый документ должен иметь отметку о дате его подачи и быть заверен подписью Заявителя.

Документы, перечисленные в пунктах 5 - 9 либо предоставляются Заявителем самостоятельно, либо запрашиваются Специалистом в уполномоченных органах по каналам межведомственного или внутриведомственного взаимодействия.