Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Ивановской области от 14 декабря 2018 г. N 69 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача направления на временное пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, родители, усыновители либо опекуны (попечители) которых по уважительным причинам не могут исполнять свои обязанности в отношении детей" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Выдача направления на временное пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляющие образовательную деятельность, подведомственные Департаменту социальной защиты населения Ивановской области, детей, родители, усыновители либо опекуны (попечители) которых по уважительным причинам не могут исполнять свои обязанности в отношении детей"
- Приложение 4. Путевка для направления в организацию для детей-сирот
Приложение 4. Путевка для направления в организацию для детей-сирот
Приложение 4
к Административному регламенту
Форма
|
КОРЕШОК к путевке N ____ *
Направляется в ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Фамилия _____________________________ Имя __________________________________ Отчество _____________________________ Дата и место рождения _________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Причина направления в учреждение ______ ______________________________________ ______________________________________ Дата выдачи путевки ___________________ Сведения о несовершеннолетних братьях и сестрах (Ф.И., дата рождения, место нахождения) ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Откуда прибыл ________________________ ______________________________________ Личное дело прилагается.
_________________ /расшифровка подписи/ (подпись специалиста, выдавшего путевку) |
|
ПУТЕВКА N ____ **
Направляется в ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Фамилия _____________________________ Имя __________________________________ Отчество _____________________________ Дата и место рождения _________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Причина направления в учреждение ______ ______________________________________ ______________________________________ Дата выдачи путевки ___________________ Сведения о несовершеннолетних братьях и сестрах (Ф.И., дата рождения, место нахождения) ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ Откуда прибыл ________________________ ______________________________________ Личное дело прилагается.
_________________ /расшифровка подписи/ (подпись специалиста, выдавшего путевку) |
* Корешок путевки остается в отделе координации учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, управления по опеке и попечительству Департамента
** Путевка передается вместе с комплектом документов в территориальный орган Департамента. Срок действия путевки 10 рабочих дней.