Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации
городского округа Кохма
от 24.08.2017 N 509

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление поддержки
субъектам малого и среднего
предпринимательства в рамках
реализации муниципальных программ
в городском округе Кохма"

Главе городского округа Кохма

____________________________

(Ф.И.О.)

от

ИНН _____________________,

ОГРН (ОГРНИП) ________________,

дата государственной регистрации,

КПП ________________________________,

_____________________________________

регистрационный N страхователя, СНИЛС

Заявление

Я ____________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

______________________________________________________________, являюсь

(должность, наименование ЮЛ, ИП)

Адрес регистрации ЮЛ, ИП ____________________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности _________________________________________.

Прошу возместить часть затрат на обучение _____________________________________________

_________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. обучаемого)

по программе ____________________________________________________________

наименование программы образовательной организации __________________________________

в рамках реализации подпрограммы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городском округе Кохма" муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городском округе Кохма".

К заявлению прикладываются копии следующих документов:

Даю свое согласие на обработку и передачу персональных данных.

Дата	____________________	( ___________________ )
	подпись	Ф.И.О.