Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента социальной защиты населения Ивановской области от 4 февраля 2019 г. N 16 "Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача разрешений на изменение имени и (или) фамилии ребенка в соответствии со ст. 59 Семейного кодекса Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Выдача разрешений на изменение имени и (или) фамилии ребенка в соответствии со ст. 59 Семейного кодекса Российской Федерации"
- Приложение 2. Заявление несовершеннолетнего, достигшего 10-летнего возраста, содержащее согласие на изменение имени и (или) фамилии
Приложение 2. Заявление несовершеннолетнего, достигшего 10-летнего возраста, содержащее согласие на изменение имени и (или) фамилии
Приложение 2
к Административному регламенту
Форма
Руководителю территориального управления
социальной защите населения по
_______________________________________
_______________________________________
(ф.и.о. руководителя ТУ СЗН)
_______________________________________
(ф.и.о. несовершеннолетнего, полностью)
__________________________года рождения,
проживающ__ по адресу:_________________
зарегистрирован ________________________
_______________________________________
заявление.
Я, _________________________________________________________________,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
даю согласие на изменение имени и (или) фамилии на
___________________________________________________________________,
(указываются имя и (или) фамилия)
в связи с тем, что ________________________________________________
___________________________________________________________________.
(указываются причины изменения имени и (или) фамилии ребенка)
|
"_____"_______________20__г. (дата) |
___________________ (подпись) |