Приложение 17. Уведомление о взыскании сумм денежной выплаты, излишне выплаченных получателю

Приложение 17
к Административному регламенту

Штамп (реквизиты ТО СЗН) N __________ от_____________

__________________________________

(Ф.И.О. получателя)

__________________________________

(адрес)

Уведомление
о взыскании сумм денежной выплаты, излишне выплаченных получателю

Уважаемый(ая) _____________________________________________________

(имя, отчество заявителя указываются полностью)

В соответствии с __________________________________________________

(указать ссылку на нормативный правовой акт, например: с пунктами 21, 23 Правил обращения

___________________________________________________________________

за денежными выплатами, их назначения, выплаты и организации доставки отдельным категориям граждан в Ивановской области, утвержденных постановлением Правительства Ивановской области от 27.03.2012 N 105-п)

в связи с _________________________________________________________

(указать события, повлекшие утрату права на выплату: установление

___________________________________________________________________

ежемесячной денежной выплаты по иному основанию,

____________________________________________________________________

выезд получателя на постоянное место жительства за пределы территории Ивановской области)

сумма излишне полученной Вами денежной выплаты за период с __________ 20 ___ года по

__________ 20 ___ года подлежит возврату в доход бюджета.

Предлагаем Вам добровольно возвратить денежные средства в сумме __________ руб.

(_____________________________________________________)

(сумма прописью)

по указанным ниже реквизитам в течение месяца с момента получения данного уведомления и предоставить квитанции об оплате по адресу: ____________________ ул. ____________________, дом ______, каб._______

Реквизиты для перечисления:

Наименование получателя платежа: _____________________________

(ФКУ ___________ л/сч ____________________)

ИНН ____________ КПП ___________________

номер счета получателя платежа (р/сч): _________________________

Наименование банка: ГРКЦ ГУ Банка России по Ив.обл.

БИК __________________

возврат денежной выплаты на л/с ________________, ТС: ____________

В случае отказа от добровольного возврата указанной суммы _________

________________________________________________________________

(наименование территориального органа социальной защиты населения)

будет производить взыскание в судебном порядке.

Разъяснения по форме и сроку оплаты Вы можете получить по вышеуказанному адресу или по телефону ________________.

Начальник территориального органа

социальной защиты населения ____________________/______________/