Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Порядку
выплаты единовременного денежного
вознаграждения гражданам за добровольную сдачу
незаконно хранящегося оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ,
взрывных устройств
Главе муниципального образования
"Родниковский муниципальный район"
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________,
зарегистрированного по адресу
____________________________________,
проживающего по адресу
Заявление
Прошу произвести выплату единовременного денежного вознаграждения за
добровольную сдачу
____________________________________________________________________ _
(наименование оружия, боеприпасов, взрывчатых веществ, взрывных устройств)
____________________________________________________________________ _
и перечислить на счет:
/---------------------------------------------\
\---------------------------------------------/
Реквизиты банка:
Наименование банка:
ИНН
КПП
Даю согласие на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации, включая их получение в письменной и устной форме у третьей стороны, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
"____" _________ 20__ г.
_________________ |
__________________________ |
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.