Приложение N 1. Образец заявления о предоставлении земельного участка в аренду для завершения строительства

Приложение N 1
к административному регламенту

Образец
заявления о предоставлении земельного участка в аренду для завершения строительства

От _____________________________________________________________________

(для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные/для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, ОГРН, ИНН)

____________________________________________________________________ ____

(полностью адрес постоянного проживания)

в лице __________________________________________, действующего (ей) на основании

(полностью ФИО представителя заявителя)

____________________________________________________________________ ____.

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя)

Информация для связи с заявителем: _____________________________________,

(почтовый адрес)

_______________________________________, _________________________________,

(контактные телефоны) (при наличии адрес электронной почты)

Прошу (сим) предоставить в аренду для завершения строительства земельный участок:

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Адрес: ____________________________________________________________

Площадь земельного участка ________________ кв. м,

Кадастровый номер: ________________________________

1.2. Цель использования земельного участка:

____________________________________________________________________ ____

1.3. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

____________________________________________________________________ ____

(указывается основание предоставления земельного участка без проведения торгов, подпункт 10 пункта 2 статьи 39. Земельным кодексом Российской Федерации)

1.4. Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд:

____________________________________________________________________ ____

(в случае если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

1.5. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка: ____________________________________________________

(в случае если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения)

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

Перечень объектов недвижимости:

Наименование объекта (с указанием кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров)	Собственник (и)	Реквизиты правоустанавливающих и (или) правоподтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

Для физического лица:

"___" ________ 20 __ г.

___________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Для юридического лица: "___" ________ 20 __ г.

Руководитель ____________________ __________ (наименование юр. Лица, подпись,

_______________________ (расшифровка подписи)

М.П.

Список прилагаемых документов на _____ листах.