Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
Начальнику управления муниципального хозяйства администрации Верхнеландеховского муниципального района от
______________________________
(Ф.И.О. Заявителя)
Дата рождения ______________________
Адрес: _______________________________________________
Телефон __________________________________
Адрес электронной почты:___________
__________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу признать меня и членов моей семьи малоимущими в целях постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.
Заявляю, что за период с "___" ___________ 201__ года по "___" ______ 201__ года общий доход моей семьи, состоящей из __________ человек,
Фамилия, имя, отчество члена семьи |
Степень родства |
Сумма дохода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
составил:
N |
Вид получаемого дохода |
Сумма дохода за 12 месяцев, руб. |
1 |
Средний заработок, сохраняемый в случаях, предусмотренных трудовым законодательством. Все предусмотренные системой оплаты труда выплаты, учитываемые при расчете среднего заработка в установленной законодательством Российской Федерации порядке. |
|
2 |
Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных и общественных обязанностей. |
|
3 |
Выходное пособие, выплачиваемое при увольнении, компенсация при выходе в отставку, заработная плата, сохраняемая на период трудоустройства при увольнении в связи с ликвидацией организации, сокращением численности или штата работников. |
|
4 |
Пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами) и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение пенсионеров) |
|
5 |
Ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку |
|
6 |
Стипендии, выплачиваемые обучающимися в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях, слушателям духовных учебных заведений, а так же компенсационные выплаты указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям. |
|
7 |
Пособие по безработице, материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам, а так же стипендия и материальная помощь, выплачиваемая гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости, выплаты безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период участия во временных работах, а так же выплаты несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах. |
|
8 |
Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а так же единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в ранние сроки беременности. |
|
9 |
Ежемесячное пособие на ребенка. |
|
10 |
Ежемесячное пособие на период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет и ежемесячные компенсационные выплаты гражданам, состоящим в трудовых отношениях на условиях трудового договора и находящимся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им 3-в летного возраста. |
|
11 |
Ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходивших военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а так в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту военной службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постоянном уходе. |
|
12 |
Ежемесячная компенсация выплата неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ и учреждений уголовно-исполнительной системы Министерства Юстиции РФ в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства. |
|
13 |
Ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. |
|
14 |
Надбавки и доплаты ко всем видам выплат и иные социальные выплаты, установленные органами местного самоуправления, организациями. |
|
15 |
Доходы от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств, средств переработки и хранения продуктов. |
|
16 |
Доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства (многолетних насаждений, огородной продукции, продукционных и демонстрационных животных и птиц, пушных зверей, рыбы). |
|
17 |
Денежное довольствие военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел РФ, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ и других органов правоохранительной службы, а так же дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством РФ. |
|
18 |
Единовременное пособие при увольнении с военной службы, из органов внутренних дел РФ, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ, таможенных органов РФ, других органов правоохранительной службы. |
|
19 |
Оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством РФ |
|
20 |
Материальная помощь, оказываемая работодателями своим работника, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или возрасту. |
|
21 |
Авторские вознаграждения, получаемые в соответствии с законодательством РФ об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования. |
|
22 |
Доходы от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства, в том числе без образования юридического лица. |
|
23 |
Доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организации |
|
24 |
Алименты, получаемые членами семьи |
|
25 |
Проценты по банковским вкладам |
|
26 |
Наследуемые и подаренные денежные средства |
|
27 |
Субсидии на оплату жилья и коммунальные услуги |
|
28 |
Ежемесячные денежные выплаты, предоставляемые как меры социальной поддержки, предусмотренные федеральным законодательством и законодательством Ивановской области |
|
|
Всего: |
|
Стоимость имущества, находящегося в собственности моей семьи:
N |
Вид налогооблагаемого имущества |
Стоимость |
1 |
Земельные участки |
|
2 |
Жилые дома |
|
3 |
Квартиры |
|
4 |
Дачи |
|
5 |
Гаражи |
|
6 |
Иные строения, помещения, сооружения |
|
7 |
Транспортные средства |
|
8 |
Предметы антиквариата, искусства |
|
9 |
Ювелирные изделия |
|
10 |
Бытовые изделия из драгоценных металлов и камней |
|
11 |
Паенакопления в жилищно-строительных, гаражно-строительных и дачно-строительных кооперативах |
|
12 |
Суммы вкладов в учреждениях банков и др. финансово-кредитных организациях |
|
13 |
Средства на именных приватизированных счетах физических лиц |
|
14 |
Стоимость имущественных и земельных долей (паев) |
|
15 |
Валютные ценности и ценные бумаги |
|
Достоверность представленных сведений, а также документов, в которых они содержатся, подтверждаю.
"___" ___________20___ года |
___________________ (подпись заявителя) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.