Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на развитие центра поддержки экспорта

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления субсидии
АНО "Центр развития предпринимательства
и поддержки экспорта Ивановской области"
на развитие центра поддержки экспорта

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на развитие центра поддержки экспорта в _____ году

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Банковские реквизиты: Наименование банка получателя Корреспондентский счет Расчетный счет БИК
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой Субсидии, млн. рублей
Цели расходования средств Субсидии

Документы, предусмотренные Порядком определения объема и предоставления субсидии АНО "Центр развития предпринимательства и поддержки экспорта Ивановской области" на развитие центра поддержки экспорта прилагаются.

Приложение на _____ листах.

Полноту и достоверность прилагаемых сведений и документов подтверждаю.

_________________________ (должность руководителя)

________________ (подпись)

_______________ (фамилия, инициалы)

"__" ___________ 20__ г.

М.П. (при наличии)