Приложение

Приложение
к постановлению
администрации Ильинского
муниципального района
от 21.01.2019 N 21

Приложение 1
к Положению
об Общественном Совете
при администрации Ильинского
муниципального района

Главе Ильинского муниципального района

________________________________________

ФИО Главы Ильинского муниципального района

Заявление

___________________________________________________________________

(указывается наименование общественной (иной) организации)

выдвигает кандидата ________________________________________________

(ФИО)

в члены Общественного Совета при администрации Ильинского муниципального района.

Дата рождения кандидата ____________________

Гражданство кандидата _______________________

Сведения о месте работы кандидата __________________________________

Соответствие требованиям, предъявляемым к кандидатам в члены Общественного Совета

___________________________________________________________________

Отсутствие ограничений для вхождения в состав Общественного Совета при администрации Ильинского муниципального района ______________________________________

Приложение:

1. Биографическая справка на ____ л.

2. Согласие на _____ л.

Подпись уполномоченного лица

общественной (иной) организации

Дата

Печать

Приложение 2
к Положению
об Общественном Совете
при администрации Ильинского
муниципального района

Биографическая справка

Фото

___________________________________________________________________

(ФИО)

Дата, место рождения
Гражданство
Образование	Окончил (когда, что) с указанием специальности по образованию
Ученая степень (при наличии)	Ученое звание (при наличии)
Какими иностранными языками владеет
Семейное положение
Адрес регистрации (паспорт)
Адрес фактический
Контактные телефоны

Трудовая деятельность (за последние 10 лет)

Дата поступления	Дата увольнения	Место работы (наименование организации), должность	Примечание
			(указываются опыт руководства коллективом, основные достижения, полученные навыки и т.д. - на усмотрение кандидата)

Общественная деятельность (за последние 10 лет)

Дата начала осуществления	Дата окончания осуществления	Наименование организации	Примечание
			(указываются основные направления деятельности, результат и т.д. - на усмотрение кандидата)

Приложение 3
к Положению
об Общественном Совете
при администрации Ильинского
муниципального района

Согласие
кандидата на выдвижение его кандидатуры в Общественный совет при администрации Ильинского муниципального района и обработку его персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

паспорт: серия ____________________ номер __________________________,

кем и когда выдан: _________________________________________________,

код подразделения _____________________________________,

проживающий по адресу:

___________________________________________________________________.

1. Даю свое согласие администрации Ильинского муниципального района на:

1.1. Обработку моих следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- дата рождения;

- место рождения;

- паспортные данные;

- гражданство;

- информация об образовании (оконченные учебные заведения, специальность(и) по образованию, ученая степень, ученое звание);

- владение иностранными языками;

- семейное положение;

- контактная информация (адрес регистрации, адрес фактического проживания, контактные телефоны);

- фотография;

- информация о трудовой деятельности;

- информация об общественной деятельности.

1.2. Размещение моих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, информация об образовании, трудовой и общественной деятельности на официальном сайте Ильинского муниципального района в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

2. Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения администрацией Ильинского муниципального района законодательства Российской Федерации.

3. Войти в состав Общественного совета при администрации Ильинского муниципального района на общественных началах согласен(на).

_____________ дата

________________ подпись

_______________ Фамилия И.О.