Приложение N 3. Разрешение на размещение временных нестационарных аттракционов, передвижных цирков, зоопарков на территории поселка Пестяки

Приложение N 3
к Положению
о порядке размещения
нестационарных аттракционов,
передвижных зоопарков,
цирков на территории
поселка Пестяки
Ивановской области

Форма разрешения на размещение временных нестационарных

аттракционов, передвижных цирков и зоопарков

на территории поселка Пестяки

Фирменный бланк

____________________________________________________________________ _

(наименование органа, выдавшего разрешение)

РАЗРЕШЕНИЕ

на размещение временных нестационарных аттракционов,

передвижных цирков, зоопарков на территории поселка Пестяки

"___" ___________ 20__ г.

____________________________________________________________________ _

(место размещения)

Нестационарный аттракцион, передвижной цирк, зоопарк

____________________________________________________________________ _

(наименование)

Настоящее разрешение предоставлено

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(указываются полное наименование и организационно-правовая форма

юридического лица)

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(N , дата свидетельства о государственной регистрации, наименование зарегистрировавшего органа)

Настоящее разрешение выдано на срок с "__" ____ 20__ по "__" _____ 20__

Глава

Пестяковского муниципального района ______________________