Приложение 1. Заявление о направлении на обучение

Приложение 1
к Порядку
организации и финансирования мероприятий
по профессиональному обучению
и дополнительному профессиональному
образованию лиц предпенсионного возраста

ЗАЯВЛЕНИЕ *
о направлении на обучение

Я,________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина, дата рождения)

прошу направить меня на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование.

"______" _________________ 20__ г. _____________________________

(подпись)

О себе сообщаю следующие сведения:

цель прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования:

________________________________________________________________

(трудоустройство, продолжение трудовой деятельности на прежнем рабочем месте/новом рабочем месте, ведение предпринимательской деятельности, иное)

____________________________________________________________;

сведения об имеющихся профессиях (специальностях) и стаже работы:

____________________________________________________________________ _______________

___________________________________________;

желаемая профессия (специальность), образовательная программа (курс обучения) для прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования:

_______________________________________________________________;

информация об имеющихся ограничениях к трудовой деятельности по состоянию здоровья:

___________________________________________

номер контактного телефона:_____________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): ____________________________.

* Заявление заполняется разборчиво от руки, на русском языке. Не допускается использование сокращений слов и аббревиатур.