Приложение 1. Заявление о предоставления муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

Для физического лица

Главе Тейковского

муниципального района

(от) ____________________________________

(ФИО заявителя,

________________________________________

паспортные данные)

________________________________________

(место регистрации заявителя с указанием индекса)

Конт. тел.: _______________________________

Заявление

Прошу предоставить в аренду (безвозмездное пользование) здание (нежилое помещение) общей площадью __________ кв. м, инв. N _________________, расположенное по адресу:

__________________________________________________________________

для использования под: _____________________________________________

сроком на ________________.

Заявитель своей подписью подтверждает, что представленные документы подлинны и соответствуют действительности.

Приложение:

1. ________________

2._________________

3._________________

"____" ______________ 20___г.

Способ получения документов (ответа):

	выдать на руки в администрации;
	выдать на руки в МФЦ;
	направить по почте ___________________________________

Заявитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Для юридического лица

Главе Тейковского

муниципального района

(от) ____________________________________

(организационно-правовая форма юридического

___________________________________________

лица и его полное официальное наименование,

________________________________________

должность лица, подающего заявление, ФИО)

____________________________________________

________________________________________

(местонахождения заявителя)

Конт. тел.: ______________________________

Заявление

Прошу предоставить в аренду (безвозмездное пользование) здание (нежилое помещение) общей площадью __________ кв. м, инв. N _________________, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________

для использования под: ___________________________________________

сроком на ________________.

Заявитель своей подписью подтверждает, что представленные документы подлинны и соответствуют действительности.

Приложение:

1. ________________

2._________________

3._________________

"____" ______________ 20___г.

Способ получения документов (ответа):

	выдать на руки в администрации;
	выдать на руки в МФЦ;
	направить по почте _______________________________________

Заявитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.