Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Порядку
определения объема и предоставления
субсидии некоммерческой организации
"Региональный Фонд развития
промышленности Ивановской области"
в виде имущественного взноса
Ивановской области на предоставление
займов субъектам деятельности
в сфере промышленности

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии

Настоящим заявлением некоммерческая организация "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" извещает о подаче документов на предоставление в ____ году субсидии из областного бюджета некоммерческой организации "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" в виде имущественного взноса Ивановской области на предоставление займов субъектам деятельности в сфере промышленности.

Полное наименование юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица
ИНН
ОГРН
КПП
Юридический и фактический адреса
Банковские реквизиты: Наименование банка получателя Корреспондентский счет Расчетный счет БИК
Контактное лицо (ФИО, должность)
Телефон, факс
Адрес электронной почты
Объем запрашиваемой Субсидии, рублей
Цели расходования средств Субсидии

Документы, предусмотренные Порядком определения объема и предоставления субсидии некоммерческой организации "Региональный Фонд развития промышленности Ивановской области" в виде имущественного взноса Ивановской области на предоставление займов субъектам деятельности в сфере промышленности, прилагаются.

Приложение: на ____ листе(-ах).

Полноту и достоверность сведений, представленных в составе заявки, подтверждаю.

Руководитель организации

_________________ (подпись)

_______________ (ФИО)

"___" ___________ 20___ г. М.П. (при наличии)