Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента экономического развития и торговли Ивановской области от 4 апреля 2019 г. N 21-п "Об утверждении Административного регламента предоставления Департаментом экономического развития и торговли Ивановской области государственной услуги по выдаче лицензий на розничную продажу алкогольной продукции" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления Департаментом экономического развития и торговли Ивановской области государственной услуги по выдаче лицензий на розничную продажу алкогольной продукции
- Приложение 2. Заявление на переоформление лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение 2. Заявление на переоформление лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Приложение 2
к Административному регламенту
В Департамент экономического
развития и торговли
Ивановской области
Заявление
на переоформление лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Организация-заявитель: _______________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование и организационно - правовая форма юридического лица)
ИНН ________________________________________________________________
Место нахождения организации-заявителя (юридический адрес)
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
Телефон _____________________________________________________________
Адрес электронной почты ______________________________________________
Наименование обслуживающего банка __________________________________
Номер счета в банке __________________________________________________
Прошу переоформить лицензию рег. N _______________ серия __________ дата выдачи "___" ______ 20 ___г. сроком действия с "___" _________ 200___г. до "___" __________ 20 ____г. на розничную продажу алкогольной продукции в связи с ________________________________________
____________________________________________________________________ _
(указать причину переоформления, в случае переоформления лицензии в связи с открытием (закрытием) обособленных подразделений указать их наименование, места нахождения, вид алкогольной продукции):
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
____________________________________________________________________ _
|
Подпись руководителя организации - соискателя лицензии |
___________ |
___________________ |
|
М.П. |
подпись |
Ф.И.О. |
|
Дата ___________ |
|
|