Приложение N 1. Заявление для предоставления в аренду, безвозмездное пользование, объектов нежилого фонда

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление во владение и (или) в пользование
объектов имущества, включенных в перечень
муниципального имущества, предназначенного
для предоставления во владение и (или пользование)
субъектам малого и среднего предпринимательства
и организациям, образующим инфраструктуру
поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства"

В Администрацию г.о. Тейково

От _________________________________________________

(наименование юридического лица)

ИНН ___________________ОГРН_____________________

Адрес:_____________________________________________

___________________________________________________

Контактный телефон ________________________________

Адрес электронной почты ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в аренду, безвозмездное пользование, (нужное подчеркнуть) объект нежилого фонда, расположенный по адресу:

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

(указать адрес конкретного объекта)

Общей площадью ________ кв. м, этажность _________ сроком на ______________________

для использования под _______________________________________________

Реквизиты заявителя:_________________________________________________

Местонахождение: ___________________________________________________

(для юридических лиц)

Адрес регистрации:___________________________________________________

(для физических лиц)

Адрес фактического проживания:_______________________________________

(для физических лиц)

Паспорт: серия _____, номер ______, выданный "__" ____________ г.

____________________________________________________________________ _

(для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей)

Банковские реквизиты (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей):

ИНН _____________, р/с ______________________________________________

в ___________________________________________________________________

Руководитель (для юридических лиц, индивидуальных предпринимателей)__________________ телефоны, факс: ________________________

(должность, Ф.И.О.)

Вариант 1:

а) Заключить договор аренды на условиях и по цене, которые предусмотрены заявкой на участие в конкурсе или аукционе и конкурсной документацией или документацией об аукционе, но по цене не менее начальной (минимальной) цены договора (лота), указанной в извещении о проведении конкурса или аукциона, __________,согласен.

б) Заключить договор аренды на условиях, содержащихся в примерной форме договора аренды объекта нежилого фонда, утвержденной муниципальным правовым актом администрации городского округа Тейково Ивановской области согласен.

Вариант 2:

Заключить договор безвозмездного пользования на условиях, содержащихся в примерной форме договора безвозмездного пользования объекта нежилого фонда, утвержденной распоряжением Комитета, согласен.

Приложение.

Комплект документов с описью.

Ответственный исполнитель

____________________________________________________________________ _

(должность, Ф.И.О., телефон)

Заявитель

____________________________________________________________________ _

(подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени заявителя - юридического лица, либо подпись заявителя - физического лица)

М.П.