Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 14
к Административному регламенту
Утверждена приказом Минобрнауки России
от 17.02.2015 N 101
"Об утверждении Порядка формирования, ведения
и использования государственного банка данных
о детях, оставшихся без попечения родителей"
Форма
ИНФОРМАЦИЯ
о ребенке, подлежащем передаче на воспитание в семью
Имя _______________________________________________ Пол ___________
Месяц, год рождения ________________________________________________
Приметы ___________________________________________________________
(цвет глаз, цвет волос)
Особенности характера ______________________________________________
Цвет глаз ____________________ Цвет волос ___________________________
Этническое происхождение ___________________________________________
Состояние здоровья _________________________________________________
Физическое развитие ________________________________________________
Умственное развитие ________________________________________________
Наличие (отсутствие) инвалидности ____________________________________
Сведения о несовершеннолетних братьях и сестрах:
Имя _______________________________ год рождения ___________________
К информации прикладывается фотография ребенка (либо ее электронная копия).
Возможные формы семейного устройства _______________________________
_______________ (Должность) |
________________ (Подпись) |
______________________ (Ф.И.О. (отчество - при наличии)) |
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.