Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации городского
округа Шуя
от 04.04.2019 N 351

Приложение N 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка на учет
и зачисление детей в образовательные
учреждения, реализующие образовательную
программу дошкольного образования"

Руководителю______________________________________ (наименование учреждения) ___________________________________________________ (Ф.И.О. руководителя) __________________________________________________, (Ф.И.О. родителя /законного представителя) проживающего по адресу: ___________________________ ___________________________________________________ Паспорт :__________________________________________ __________________________________________________

Заявление
о зачислении в дошкольное образовательное учреждение

Прошу Вас принять ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения ребенка)

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _,

проживающего по адресу ______________________________________________

в _________________ группу МДОУ N______________________ городского округа Шуя.

(наименование учреждения)

Серия и номер свидетельства о рождении____________________________________

СНИЛС Заявителя_________________________________________________________

Желаемая дата зачисления ребенка __________ 20_____ года.

_______________ преимущественное право на зачисление ребенка в дошкольное

(Имею / не имею)

образовательное учреждение на основании:

____________________________________________________________________ ______,

Отец ребенка ------------------------------------------------------------------------- ----------

(Ф.И.О., телефон)

Мать ребенка ------------------------------------------------------------------------- -----------

(Ф.И.О. телефон)

При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций в соответствии с требованиями Федерального закона "О персональных данных".

О принятых решениях, связанных с зачислением ребенка в дошкольное образовательное учреждение прошу уведомлять меня

	по телефону ________________________________________________________,
	сообщением на электронную почту _____________________________________,

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

К заявлению прикладываю сканированные копии следующих документов:

	- удостоверение личности;
	- свидетельство о рождении;
	- СНИЛС Заявителя;
	- документы, подтверждающие преимущественное право на зачисление ребенка в образовательное
	учреждение;
	- свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на
	закрепленной территории или документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания;

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___"_____________ 20__ г			/		/
				(Подпись Заявителя)

С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников ознакомлен(а)

"___"_____________ 20__ г			/		/
				(Подпись Заявителя)