Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4
к постановлению
администрации Ивановского
муниципального района
от 26 сентября 2018 г.

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество,

проживающий по адресу (по месту регистрации) ____________________________

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ __

паспорт _______ N ________ дата выдачи ________________ название выдавшего органа

___________________________________________________________, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю своё согласие администрации Ивановского муниципального района на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку и передачу моих персональных данных включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, место рождения, адрес регистрации и места жительства, серию, номер, дату и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, должность и место работы на дату награждения, уровень профессионального образования, сведения о наградах, дата и номер документа, подтверждающего награждение, с целью подготовки документов на награждение памятной медалью "90 лет Ивановскому муниципальному району" и внесения информации в реестр лиц, награжденных наградами Ивановского муниципального района. Предоставляю администрации Ивановского муниципального района право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение, публикацию.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.06 N 152-ФЗ "О персональных данных" или в случае прекращения деятельности администрации Ивановского муниципального района. В случае отзыва согласия на обработку моих персональных данных администрацией Ивановского муниципального района в праве не прекращать их обработку до окончания срока действия настоящего согласия. Срок действия настоящего согласия - период времени до истечения установленных нормативными актами сроков хранения соответствующей информации или документов, при обработке которых использовалась моя электронная подпись.

Контактный(е) телефон(ы) ________________________________________________

Подпись субъекта персональных данных	_________________	_______________
	подпись	Ф.И.О.
	"__" ___________ 201__г.