Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Регламенту

Главе Ивановского муниципального района

от __________________________________(ФИО)

_______________________________________,

проживающего(ей) по адресу:

_______________________________________,

(регистрация места жительства)

________________________________________

(паспорт: серия, номер, кем выдан, дата)

_______________________________________,

контактный телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать справку об очередности в списке граждан, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма.

Дополнительные сведения:

- дата постановки на учет (при наличии);

- сведения о семье, в составе которой производилась постановка на учет (при наличии); - сведения о перемене фамилии, имени, отчества (при наличии); - сведения о перемене места жительства (при наличии).

К заявлению прилагаю документы:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________ (личная подпись, дата