Приложение N 2. Заявление на создание мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование создания мест (площадок)
накопления твердых коммунальных отходов"

Главе Ивановского муниципального района

_____________________________________________________

Ф.И.О.

_____________________________________________________

наименование организации, юридический адрес, контактный телефон

_____________________________________________________

для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные, адрес по прописке, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.08.2018 N 1039 "Об утверждении Правил обустройства мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов и ведения их реестра" прошу согласовать создание мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов:

1.	Данные о нахождении мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов
	адрес и (или) географические координаты, схема границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории на бумажном и электронном носителях, выполненная в масштабе 1:2000 по форме приложения N 8 к настоящему Регламенту ), в случае, если в связи с размещением объекта планируется использовать земли или часть земельного участка (с использованием системы координат, применяемой при ведении Единого
	государственного реестра недвижимости), схема (план) размещения места (площадки) накопления ТКО
2.	Данные о технических характеристиках мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов
	используемое покрытие, площадь, количество размещенных или планируемых к размещению контейнеров и бункеров с указанием их объема
3.	Данные о собственниках или пользователях мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов
	Физические лица - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта, адрес регистрации по месту жительства, контактные данные)
	Юридические лица - полное наименование и основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, фактический адрес
	Индивидуальные предприниматели - фамилия, имя, отчество, основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей, адрес регистрации по месту жительства
4.	Данные об источниках образования мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов, которые складируются в соответствующих местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов
	одно или несколько объектов капитального строительства, территории (части территории) поселения, при осуществлении деятельности на которых у физических и юридических лиц образуются твердые коммунальные отходы

К заявлению прилагаются:

N п/п	Наименование документов	Заполняется при приеме документов (кол-во экз.)
1.	Копия документа, удостоверяющего личность заявителя
2.	Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя заявителя (в случае, если с заявлениями обращается представитель заявителя)
3.	Документ, подтверждающий полномочия руководителя юридического лица на осуществление действий от имени юридического лица (копия решения о назначении этого лица или о его избрании), в соответствии с которым руководитель юридического лица обладает правом действовать от имени юридического лица без доверенности
4.	Согласие на использование земель, земельного участка, части земельного участка для размещения места (площадки) для сбора ТКО владельцев инженерных коммуникаций, попадающих в зону размещения объекта либо охранные зоны которых попадают в зону размещения объекта
5.	Эскизный чертеж, содержащий упрощенное изображение, основные параметры места (площадки) для сбора ТКО, наличие места для складирования крупногабаритных отходов
6.	Решение общего собрания собственников помещений многоквартирного дома о включении в состав общего имущества многоквартирного дома места (площадки) накопления ТКО (в случае создания места (площадки) накопления ТКО на землях или земельных участках, находящихся в муниципальной собственности, а также государственная собственность на которые не разграничена)- для УК, ТСЖ и ТСН. Для иных юридических лиц согласование с УК, ТСЖ и ТСН (при условии размещения контейнерной площадки у МКД)

Уведомление о принятом решении прошу_______________________________________

(выдать на руки, направить почтовым отравлением)

____________________________________________________________________ _______

Подпись Заявителя (его полномочного представителя)____________________________ М.П.

"_____" ________________ 20 ___ г.

Заявка принята: час. ____ мин. ____

"___" ____________ 20 ___ г. за N _____

Подпись уполномоченного лица

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие на обработку персональных данных администрацией Ивановского муниципального района, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальной услуги.

Мне разъяснено, что не предоставление части вышеперечисленной информации или недостоверные данные являются основанием для отказа в оказании муниципальной услуги. Настоящим подтверждаю достоверность представленных документов и сведений.

Подпись Заявителя (его полномочного представителя) __________________________ М.П.

"_____" ________________ 20 ___ г.