Приложение. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение
к Порядку
рассмотрения заявлений о невозможности по
объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей лиц, замещающих
муниципальные должности

Губернатору Ивановской области

С.С. Воскресенскому

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________

(указывается наименование замещаемой муниципальной должности)

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(место жительства и контактный телефон)

Заявление

Я, ________________________________________________________,

(указывается ФИО лица, замещающего муниципальную должность)

не имею возможности представить в порядке, установленном Законом Ивановской области от 02.05.2017 N 25-ОЗ "О порядке представления гражданами, претендующими на замещение муниципальной должности, и лицами, замещающими муниципальные должности, сведений о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера Губернатору Ивановской области", сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих:

1) супруги (супруга)_________________________________________

________________________________________________________________;

(указывается ФИО супруги (супруга))

2) несовершеннолетнего(их) ребенка (детей) _____________________

________________________________________________________________

(указывается ФИО несовершеннолетнего(их) ребенка (детей))

по причине

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указывается объективная причина (причины) невозможности представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

Меры, принятые мною для представления указанных сведений: ________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Прошу рассмотреть указанный вопрос на комиссии по рассмотрению заявлений о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих муниципальные должности, и принять по нему решение.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании

(нужное подчеркнуть)

комиссии по рассмотрению заявлений о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих муниципальные должности.

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы, подтверждающие объективные причины невозможности представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

"____" ____________ 20___ года

(дата заполнения заявления)

_______________________________________

(подпись лица, замещающего муниципальную должность,

обратившегося с заявлением)