Приложение N 2. Заявление о регистрации проведения общественной экологической экспертизы

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация по требованию населения
общественных экологических экспертиз на территории
Ивановского муниципального района Ивановской области"

Главе Ивановского

муниципального района

________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации проведения общественной экологической экспертизы

Прошу зарегистрировать заявление о проведении общественной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ ______

наименование, юридический адрес и адрес (место нахождения) общественной

____________________________________________________________________ ______

организации (объединения),

____________________________________________________________________ ______

характер предусмотренной уставом деятельности

____________________________________________________________________ ______

сведения о составе экспертной комиссии общественной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

сведения об объекте общественной экологической экспертизы

____________________________________________________________________ ______

сроки проведения общественной экологической экспертизы

Приложения: копия документа, подтверждающего государственную регистрацию общественной организации (объединения); копия устава общественной организации (объединения), организующей и проводящей общественную экологическую экспертизу.

Представитель _____________________________________________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

"__" _____________ 20 __ г.