Приложение. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета (дорожного фонда Ивановской области) бюджету на проектирование строительства (реконструкции) автомобильных дорог общего пользования местного значения с твердым покрытием до сельских населенных пунктов, не имеющих круглогодичной связи с сетью автомобильных дорог общего пользования

Приложение
к приказу
Департамента дорожного хозяйства
и транспорта Ивановской области
от 23.05.2019 N 236

Заявка
на предоставление субсидии из областного бюджета (дорожного фонда Ивановской области) бюджету ________________ (муниципальное образование) на проектирование строительства (реконструкции) автомобильных дорог общего пользования местного значения с твердым покрытием до сельских населенных пунктов, не имеющих круглогодичной связи с сетью автомобильных дорог общего пользования, в 20__ году

_____________________________ (администрация муниципального образования Ивановской области (уполномоченный орган местного самоуправления муниципального образования Ивановской области)) в соответствии с пунктом 2.4.5 Соглашения N _____ от _____ направляет следующие документы по мероприятию "_____________":

1. _____________________________ на _______ листах;

документы, подтверждающие выполнение работ (акты выполненных работ, формы КС-2 и КС-3)

2. _____________________________ на _______ листах;

копия муниципальной программы с указанием бюджетных ассигнований, необходимых для исполнения мероприятия в полном объеме

3. _____________________________ на _______ листах.

выписка из бюджета муниципального образования Ивановской области с указанием бюджетных ассигнований, необходимых для исполнения мероприятия в полном объеме

Уполномоченное лицо
	(подпись)		(расшифровка подписи)

МП	"___" ____________ 20____ г.