Приложение. Заявление об отсутствии возможности предоставить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

Приложение
к порядку
рассмотрения заявлений о невозможности по
объективным причинам представить сведения
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей лиц, замещающих должности муниципальной
службы и руководителей муниципальных учреждений

Главе Южского муниципального района

В.И. Мальцеву

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность, место жительства и контактный телефон)

Заявление

Я, _________________________________________________________________

(указывается ФИО)

не имею возможности представить в порядке, установленном Федеральным законом от 02.03.2007 N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", постановлением Администрации Южского муниципального района от 30.01.2013 N 39 "Об утверждении Положения о предоставлении лицом, поступающим на работу на должность руководителя муниципального учреждения, а также руководителем муниципального учреждения сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей" сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих:

1) супруги (супруга) ________________________________________________

(указывается ФИО супруги (супруга))

2) несовершеннолетнего(их) ребенка (детей) __________________________

_________________________________________________________________

(указывается ФИО несовершеннолетнего(их) ребенка (детей))

по причине _______________________________________________________

(указывается объективная причина (причины) невозможности представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

Меры, принятые мною для представления указанных сведений:

Прошу рассмотреть указанный вопрос на комиссии по рассмотрению заявлений о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих должности муниципальной службы и руководителей муниципальных учреждений, и принять по нему решение.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании

(нужное подчеркнуть)

комиссии по рассмотрению заявлений о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих должности муниципальной службы и руководителей муниципальных учреждений.

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы:

____________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы, подтверждающие объективные причины невозможности представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

" ___ " ______________________ 20 ___ года

(дата заполнения заявления)

____________________________

(подпись)