Приложение 5

Приложение 5
к приказу
Департамента
от 10.06.2019 N 62

Приложение 12
к Административному регламенту
Территориальное управление
социальной защиты населения

РЕШЕНИЕ от __________ N _______
о назначении государственной социальной помощи

В соответствии с Законом Ивановской области от 18.01.2005 N 24-ОЗ "О государственной социальной помощи в Ивановской области":

Гражданину номер карточки учета:
зарегистрированному по адресу:
дата обращения:
назначить государственную социальную помощь: Единовременная выплата денежных средств (ГСП) (___________________________) в размере ______________ руб.
Основание:	протокол межведомственной комиссии от ____________ N ________
Способ выплаты:	Списки (касса учреждения).

МП

Руководитель территориального органа социальной защиты населения или лицо, уполномоченное на принятие решений

______________________________________

Руководитель филиала ОГКУ или лицо, его замещающее

__________ /___________/

Решение подготовил

______________ / (подпись)

______________ / (ФИО)

______________ / (должность)

Решение проверил

______________ / (подпись)

______________ / (ФИО)

______________ / (должность)

Территориальное управление социальной защиты населения __________________ (дата)

Уведомление о принятом решении

На основании Вашего заявления и представленных документов от ___________ принято решение о назначении Вам государственной социальной помощи.

Государственную социальную помощь можно получить:

Руководитель ТУСЗН ______________ _________________________