Приложение N 4. Разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача задания и разрешения на проведение
работ по сохранению объекта культурного
наследия местного (муниципального) значения

ФОРМА

Официальный бланк

(наименование уполномоченного органа охраны объектов культурного наследия)

(адрес места нахождения уполномоченного органа охраны)

Исх. N ________________________________

"__" _______________________ 20__ г.

РАЗРЕШЕНИЕ
на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

В соответствии с пунктом 2 статьи 45 Федерального закона от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации"

       /------------------------------------------------------------------\

Выдано |                                                                  |

       \------------------------------------------------------------------/

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или

Ф.И.О. - индивидуального предпринимателя, проводящей(го) работы по сохранению объектов культурного наследия)

            /-----------------------\

ИНН         | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------/

            /-----------------------------\

ОГРН/ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------/

                         /------------------------------------------------\

Адрес места нахождения   |          |                                     |

(места жительства)       \------------------------------------------------/

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

                         /------------------------------------------------\

                         |                                                |

                         \------------------------------------------------/

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия:

                /---------------------------------------------------------\

Выдана          |                       |                                 |

                \---------------------------------------------------------/

(N лицензии) (дата выдачи лицензии)

Виды работ <1>: ________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

на объекте культурного наследия:

____________________________________________________________________ _

(наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия)

____________________________________________________________________ _

(адрес места нахождения объекта культурного наследия по данным органов технической инвентаризации)

Основание для выдачи разрешения:

Договор - подряда (контракт)

на выполнение работ: ________________________________________

(дата и N)

Согласно

(наименование проектной документации, рабочей документации, или схем (графического плана))

Разработанной _____________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

            /-----------------------\

ИНН         | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------/

            /-----------------------------\

ОГРН/ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------/

Лицензия на осуществление       /-----------------------------------------\

деятельности по сохранению      |              |                          |

объектов культурного наследия   \-----------------------------------------/

(N лицензии) (дата выдачи лицензии)

                         /------------------------------------------------\

Адрес места нахождения   |          |                                     |

организации              \------------------------------------------------/

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

                         /------------------------------------------------\

                         |                 |     |             |          |

                         \------------------------------------------------/

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Согласованной <2>

(наименование органа, дата и N согласования документации)

Авторский надзор:

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

            /-----------------------\

ИНН         | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------/

            /-----------------------------\

ОГРН/ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------/

                         /------------------------------------------------\

Адрес места нахождения   |          |                                     |

                         \------------------------------------------------/

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

                         /------------------------------------------------\

                         |                 |     |             |          |

                         \------------------------------------------------/

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Договор (приказ)

на осуществление

авторского надзора __________________________________________________

(дата и N)

Научное руководство: ________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

(наименование документа, дата и N)

Технический надзор <3>:

(должность, Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ _

(полное наименование с указанием организационно-правовой формы организации)

            /-----------------------\

ИНН         | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------/

            /-----------------------------\

ОГРН/ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |

            \-----------------------------/

Договор (приказ)

на осуществление

технического надзора: _______________________________________________

(дата и N)

                         /------------------------------------------------\

Адрес места нахождения   |          |                                     |

                         \------------------------------------------------/

(индекс) (Субъект Российской Федерации, город)

                         /------------------------------------------------\

                         |                 |     |             |          |

                         \------------------------------------------------/

(улица) (дом) (корп./стр.) (офис/кв.)

Разрешение выдано на срок до "___" _______________ 20 __ года

___________________ (Должность)

_________________ (Подпись)

М.П.

_____________________ (Ф.И.О. полностью)

<1> Указывается конкретный(ые) вид(ы) работ, согласно перечню, указанному в заявлении о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<2> Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, консервацию (противоаварийные работы), ремонт.

<3> Ставится прочерк, в случае если разрешение выдается на научно-исследовательские и изыскательские работы, ремонт.

Оборотная сторона
последнего листа

Инструкция
для организации, осуществляющей работы по настоящему разрешению

1. На месте проведения работ иметь заверенное в установленном порядке настоящее разрешение и необходимую проектную документацию для выполнения работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия (далее - Объект).

2. Выполнять условия настоящего разрешения, не допуская отступлений и изменений проекта в натуре без надлежащего разрешения организаций, согласовавших проектную документацию.

3. Проводить систематические научно-исследовательские работы в процессе проведения работ на Объекте.

4. Обеспечить научную фиксацию Объекта в процессе проведения работ, дополнительные обмеры, фотографирование до начала работ, в процессе их проведения и после окончания работ.

5. Обеспечить сохранение всех элементов Объекта, обнаруженных раскрытием в процессе исследований и проведения работ на Объекте.

6. Своевременно составлять акты на скрытые работы и этапы работ.

7. Вести Общий журнал производства работ.

8. Приостанавливать работы на основании принятых решений уполномоченных органов государственной охраны объектов культурного наследия, научного руководства, авторского и технического надзора.

9. В случае продолжения проведения работ на Объекте, по истечении срока действия настоящего разрешения получить новое разрешение.

10. После окончания действия настоящего разрешения и по окончанию выполненных работ представить к приемке работ по сохранению Объекта выполненные работы для оформления Акта приемки выполненных работ по сохранению Объекта.

11. Настоящее разрешение не предоставляет право на проведение работ, затрагивающих конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности Объекта.

_______________________ (должность, получившего)

_____________________ (подпись)

_______________________ (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20 __ г.