Приложение 3. Отчет об использовании субсидий на иные цели

Приложение 3

к приказу Комитета по физической

культуре и спорту Тверской области

от 17 июня 2016 г. N 6-нп

Отчет
об использовании субсидий на иные цели

__________________________________________________________

(государственное бюджетное учреждение Тверской области)

за _____________________________

(указывается отчетный период)

N п/п	Наименование мероприятия государственной программы Тверской области, финансируемого за счет субсидий на иные цели/ наименование показателя, характеризующего эффективность выполнения целей и задач выделения субсидии на иные цели	Сумма субсидии на иные цели, перечисленная в отчетном периоде на лицевой счет государственного учреждения Тверской области, руб.	Сумма кассовых выплат с лицевого счета государственного учреждения Тверской области за счет субсидии на иные цели в отчетном периоде, руб.	Отношение суммы кассовых выплат с лицевого счета государственного бюджетного учреждения Тверской области за счет субсидии на иные цели в отчетном периоде к сумме субсидии на иные цели, перечисленной в отчетном периоде на лицевой счет государственного учреждения Тверской области, % (гр. 5 = (гр. 4 / гр. 3) x 100)	Сумма остатка средств субсидии на иные цели на конец отчетного периода, руб. (гр. 6 = гр. 3 - гр. 4)	Причины остатка средств субсидии на иные цели на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7
1	Мероприятие 1
1.1	Показатель N 1 (достигнутое значение)
...	...
n	Мероприятие n
1.n	Показатель N n (достигнутое значение)
...	...
	Итого субсидий

Руководитель государственного бюджетного учреждения Тверской области

___________ _______________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Исполнитель

_________ ______________ _________

(подпись) (Ф.И.О.) (телефон)