Приложение 1. Заявка на участие в аукционе по продаже (приватизации) муниципального имущества

Приложение 1

к информационному сообщению о проведении

аукциона по продаже муниципального имущества

Вышневолоцкого района Тверской области

Заявка
на участие в аукционе по продаже (приватизации) муниципального имущества

Заявитель:

Для юридических лиц:

Юридическое лицо _________________________________________________

(полное наименование)

Место нахождения: заявителя - юридического лица

____________________________________________________________________ __

(полный адрес, согласно учредительных документов)

____________________________________________________, телефон, факс

____________________________________________________________________ ___

ИНН ____________________ Банковские реквизиты ___________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Ф.И.О. представителя юридического лица (полностью)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ __,

действующего по доверенности, или иному документу

____________________________________________________________________ ___

(дата, номер документа или иные данные)

Для физический лиц:

Физическое лицо: Ф.И.О. (полностью)

____________________________________________________________________ ___

_________________________,дата рождения ________________________________

паспорт серии _______ номер ____________, выдан "_____" ____________ год

____________________________________________________________________ ___

(кем выдан - данные указываются полностью)

зарегистрирован:

____________________________________________________________________ ___

(адрес регистрации)

Место фактического проживания:

____________________________________________________________________ ___

Ф.И.О. представителя физического лица (полностью)

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________ действующего на основании

____________________________________________________________________ ___

(данные документов представителя),

____________________________________________________________________ ___

доверенность, паспорт)

Дата предъявления заявки (предложения) ___________________

Место предъявления заявки (предложения)

____________________________________________________________________ ___

Наименование муниципального имущества -

___________________________________________________________

Сумма задатка (в рублях)

____________________________________________________________________ ___

Подтверждение внесения задатка - платёжный документ с отметкой банка

об исполнении подтверждающий внесение задатка (если задаток внесён)

____________________________________________________________________ ___

Примечание (или иные данные):

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

Подпись заявителя (его полномочного представителя) _____________ (________)

Дата: "_______" ____________________ г.

Место печати

Заявка предъявлена: "___" _________ ___ г.

Заявка принята: "__" _______ __ г.

______ час. _______ мин.

______ час. _______ мин.

Заявке присвоен номер ___ от "___"___ ___ г.

Подпись заявителя (его полномочного представителя)

Подпись уполномоченного лица Продавца:

_____________ (_______________)

_______________ (________________)

Место печати

Место печати

Заявка составлена в 2-х экземплярах по 1 экземпляру заявителю и продавцу.