Приложение 3

Приложение 3

к положению об условиях и порядке награждения

наградами Главы города Торжка

Представление
о награждении Почетной грамотой, объявлении Благодарности, вручении Благодарственного письма Главы города Торжка

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество, последнее - при наличии)

_______________________________________

(место организации/учебы, ступень обучения (группа, класс, курс))

Год рождения________________ Место рождения_________________________________

Образование_________________ Окончил (а) (когда, что)___________________________

Специальность по образованию

_________________________________________________________________

Какими наградами (в т.ч. ведомственными) награжден(а), (дата, номер правового акта о награждении)

_______________________________________

Время пребывания:

- в данном коллективе ________________________________________

- в образовательном учреждении _______________________________

Сведения о специальных, дополнительных курсах

_______________________________________

оборотная сторона

Характеристика конкретных заслуг

(должность руководителя учреждения) (Ф.И.О.) (подпись)

"___" ______________ 20__ г.